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Vous devez venir à la clinique (durant les heures d’ouverture) déposer votre formulaire préalablement rempli et signé par vous.
Cette signature correspond à votre autorisation de divulguer l’information sur votre santé.
Nous vous prions de ne pas envoyer votre formulaire par courriel, à moins d’une exception autorisée par Dre Côté.
Lorsque le formulaire sera rempli par Dre Côté, vous serez avisé par son adjointe, Rose, par téléphone ou via le portail patient pour venir payer les frais et récupérer votre formulaire.
La majorité des formulaires ne sont pas couverts par la RAMQ. Des frais seront appliqués, selon la grille tarifaire du Collège des médecins, présentée ci-bas.* Sont exclus les formulaires du programme d’aide sociale et de solidarité sociale, d’exception de médicaments, vignette de stationnement pour personne handicapée, etc.
1. SAAQ : délai de 30 jours ouvrables
Renouvellement de permis de conduire SAAQ pour les plus de 80 ans
Voici la liste de prérequis avant le dépôt de votre demande :
Rapport d'examen d'optométriste de moins de 6 mois;
Rapport d'examen d'audioprothésiste de moins de 12 mois si vous êtes appareillé;
Votre liste COMPLÈTE de médicaments, préparée par votre pharmacien ou imprimée à partir de votre carnet santé;
Avoir effectué une visite en présentiel avec Dre Côté dans l'année précédente.
2. ASSURANCE INVALIDITÉ ET ARRÊT DE TRAVAIL : délai de 10 jours ouvrables
Nous fournir les noms des spécialistes ou psychologues impliqués dans le dossier.
3. FORMULAIRE PROGRAMME D’AIDE SOCIALE ET SOLIDARITÉ ET HANDICAP : délai de 20 jours ouvrables
4. DÉROGATION/ABSENCE SCOLAIRE : délai de 20 jours ouvrables
5. JUSTIFICATION MÉDICALE POUR ASSURANCES : délai de 20 jours ouvrables
La législation québécoise (Loi 68) prévoit l’abolition progressive de certaines exigences administratives des compagnies d’assurance, comme les attestations aux fins de remboursement d’un service professionnel ou d’une aide technique. Les modalités peuvent varier selon votre contrat.
Appelez votre compagnie d’assurance avant de demander à Dre Côté de justifier des orthèses plantaires ou des services de massothérapie, psychologie, ostéopathie.
Informez-vous auprès des professionnels impliqués dans votre dossier. Ils ont peut-être l’autorité de remplir votre formulaire (un travailleur social ou un ergothérapeute, par exemple). La loi n’est pas encore en vigueur.
6. MÉDICAMENTS D’EXCEPTION : délai de 20 jours ouvrables
Fournir copie de l’ordonnance du pharmacien (date du début et dose). Seules les ordonnances prescrites par Dre Côté seront acceptées.
7. ATTESTION DE BONNE SANTÉ PRÉ-EMPLOI OU CAMP SPORTIF : délai de 20 jours ouvrables.
Vous devez avoir été évalué.e par Dre Côté dans les 18 derniers mois.
8. ASSURANCE VIE : délai de 20 jours ouvrables.
*Prenez note que les tarifs en vigueur sont fixés et approuvés par le Collège des médecins du Québec et la Fédération des omnipraticiens du Québec.
Grille-tarifaire-FMOQ-07-2023_FR.pdfPage updated
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